导语：荨麻疹俗称“鬼风疙瘩”，是由于皮肤及粘膜渗透性增加而出现的局限性水肿。通常患者自觉皮肤瘙痒，皮肤出现红色或苍白色风团，一般可在2-24小时内消退。本病诊断容易，治疗困难，部分患者可能迁延不愈或反复发生，给患者的工作、生活和心理带来一定困扰。

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一、荨麻疹的发病机制复杂，西医治疗方法副作用大，中医治疗效果较好

1、概述

荨麻疹的发病病因非常复杂，大部分患者找不到确定的原因，故治疗效果不佳，易发展为慢性荨麻疹，目前大多数研究认为与食物、药物、吸入物、细菌感染、心理及遗传因素有关，并与免疫功能关系密切。

目前，西医主要采用抗组胺药、糖皮质激素类、复方甘草酸苷、免疫抑制剂等药物，以上均有一定的治疗效果，但部分治疗方法副作用大，易复发。西医的荨麻疹与中医的“瘾疹”说法相近，在病因上，荨麻疹多与风邪有关，风邪或从外感或从内生，风为百病之长，故外风又可兼寒、湿、热等邪侵袭人体，外风、内风二者又可合而为病。

中医强调阴阳平衡，整体调节，中医在治疗荨麻疹方面疗效确切、副作用小、复发率低。虚则补之，实则泻之，通过内服、外用、放血、针灸等方法达到治疗疾病的目的。中医治疗荨麻疹有其独特的思维模式和治疗方法，通过中医药的治疗，可有效地缓解患者的症状，减少复发率，改善患者的生存质量。

2、病因

在病因上，荨麻疹多与风邪有关，其风或从外感或从内生，外感风邪多因正气虚弱，卫气不固所致。外风有单纯感受风邪的，也有兼夹寒、湿、热等邪侵袭人体而发病的。以卫外不固、风邪致者为荨麻疹的病因。

风寒、风热、风湿均可引起荨麻疹，又因风邪易袭阳位，而皮肤在表，为阳，风气侵袭人体常发为皮肤病。病程日久导致脾胃虚弱，耗伤营血，营血不足难以濡润皮肤，生风化燥。

二、了解中药的治疗机制，以下这些中药有助于患者治疗疾病，效果较好

1、甘草

甘草，味甘性平。引起荨麻疹的部分原因是与IgE介导的体液免疫相关，复方甘草酸苷是由甘草酸等为主要成分合成的复方制剂，具有免疫调节、抗过敏、抗炎症的作用，可有效地缓解荨麻疹的瘙痒症状。

2、防风

防风味辛、甘，性微温，归膀胱、肺、脾、肝经，主祛风解表、胜湿止痛、止痉。从中可以看出防风的主要功效是治风、祛风，在中医看来荨麻疹主要是由于风邪所致的。现代药理研究表明防风中的防风多糖有抗过敏、调节机体免疫的功效。

3、白芍

现代药理表明白芍中的白芍总苷可以影响自身免疫性疾病的细胞免疫、体液免疫和炎症过程，促进诱导Th细胞形成、IL-1以及IL-2，抑制致敏因子的生成，所以从白芍中提取的有效成分经过加工而成的白芍总苷胶囊现广泛用于临床，如治疗自身免疫性疾病、皮肤病等多种疾病。

4、当归

当归味甘、辛，性温，归肝、心、脾经，主补血活血、调经止痛、润肠通便。现代药理研究表明当归中的当归多糖能够诱导干扰素活性增强，提高免疫力，且其中的藁本内酯可以起到镇静、镇痛、抗炎、抗变态反应的作用。

5、荆芥

现代药理研究表明荆芥中的荆芥挥发油能显著降低P物质（10nmolL-1）诱导的人永生化表皮细胞HaCaT细胞和真皮成纤维细胞单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）的分泌，且表现出一定量效关系，这可能为其抗过敏提供依据。

6、蝉蜕

蝉蜕味甘、咸，性凉，归肺、肝经，主疏散风热、利咽开音、透疹、明目退翳、息风止痉。现代药理研究显示蝉蜕的成分主要为甲壳质、蛋白质、氨基酸，可通过改善白细胞含量来缓解炎症以达到缓解平滑肌痉挛、控制哮喘的目的，而哮喘与荨麻疹的主要发病机制均为IgE介导的I型超敏反应，对荨麻疹同样有效。

7、其他

白术味苦、甘，性温，主健脾益气、燥湿利水、止汗安胎。现代药理研究表明白术中的白术内酯和白术多糖能抑制炎症因子生成、调节免疫，可以治疗多种自身免疫性疾病及皮肤病。生地味甘、苦，性寒，归心、肝、肾经，主清热生津、凉血、止血。

现代药理研究表明生地可能具有皮质激素样免疫抑制作用，并且地黄多糖能够提高正常小鼠T淋巴细胞的增殖反应能力，表明其较好的免疫调节活性。桂枝味苦、甘，性温，归肺、心、膀胱经，主发汗解表、散寒止痛、通阳化气、平冲降逆。

现代药理研究显示桂枝中挥发油成分可以使补体活性降低从而抑制IgE诱导的肥大细胞脱颗粒以达到抗过敏的作用。现代药理表明黄芪多糖能够使脾脏浆细胞增生，促进抗体的合成以提高机体的免疫力。

三、了解中医药的治疗机理，补气与补血常配合使用，后期应注意清瘀热

1、药物功效

从药物功效上看，本次研究治疗荨麻疹的常用药物多为解表药、补虚药、清热药，荨麻疹多为外风引发，而风邪多兼夹寒邪、火邪侵袭人体，外感风邪，风善行而数变，其行开泄，卫气失去固护而不能固护营阴，从而导致发热、恶寒、汗出、头痛、身痒等外感症状，故治疗荨麻疹多用解表药以解表散寒、发散风热、调和营卫。

正气不足会导致机体皮肤腠理疏松，外邪由玄府进入人体，正气无力抗邪，邪愈胜而正愈弱，补气与补血常配合使用，故治疗荨麻疹多用补虚药增强人体正气，促进邪气的外出；外感六淫皆可入里化热，内伤久病，阴液不足也会导致虚热内生，久病入络、郁而化热，疾病迁延不愈，会化火、化燥，故荨麻疹的后期应注意清除瘀热。

2、药味分析

从药味上看，治疗荨麻疹的常用药物的药味以甘味、辛味、苦味药为主。甘味药“能补，能和，能缓”，有健补脾气、止痛及对其他药物起到调和的功效，因此多用于正气亏虚、调和诸药等方面；辛味药发散，走而不守，有发散、行气、行血的作用；苦味药“能泄、能燥、能坚”，能清热泻火、燥湿、通便。

脾胃是后天之本，身体健康靠的是脾胃的运化功能，甘味药能补益、调和脾胃，脾胃健则邪去正存；荨麻疹多由风邪而起，风在五行属木，金能克木，所以祛风之药多辛味；风邪入里化热，用苦味药可以清热泻火。

3、药性分析

从药性上看，治疗荨麻疹的常用药物的药性以温性与寒性为主。温性与寒性在本次研究中很矛盾，但通过分析可以得出以下结论：《素问；至真要大论》：“寒者热之，热者寒之”；《神农本草经》：“疗寒以热药，疗热以寒药”，从荨麻疹的发病原因上看，多为风邪所致，而风邪又常与其他邪气协同侵袭人体，其中最常见的是寒邪、热邪，所以荨麻疹多以风寒证、风热证多见。

风寒型荨麻疹的风团色白，遇寒加重，遇暖缓解，恶寒怕冷，此为风寒侵袭肌表，当以疏风散寒，散寒当用温热之药，桂枝、防风、荆芥味常用药，且药性为温性。风热型荨麻疹的风团鲜红，灼热剧痒，遇热加重，得冷则减，咽喉肿痛，舌质红，此为风热侵袭肌表，当以疏风清热，清热当用寒凉之药。

4、归经分析

从归经上看，治疗荨麻疹的常用药物的归经以肝经、脾经、肺经、胃经、心经为主，肝属木，主输泄，能调畅气机、调畅情志，使全身脏腑经络之气的运行畅达有序，肝失疏泄，气运不畅，易使血液运行不畅，产生瘀血，肝藏血，若肝不藏血，血虚生风化燥，皮肤干燥瘙痒。

脾胃为气血生化之源，后天之本，主运化水液，脾气健旺，运化水液正常，水精四布，痰饮水湿便无从停聚，若脾胃运化不行，则脾虚，脾虚则人体正气虚弱，也会导致生湿，故脾胃调和，水谷精微才能正常化生血液，气血充足才能正胜邪退。

肺主皮毛，主一身之气，可宣发卫气于皮毛腠理，以温分肉，充皮肤，肥腠理，主行水，可通调水道，若肺功能调节水液的功能失调，会导致水肿，若水郁于皮肤，则会皮肤水肿或荨麻疹；胃主受纳、腐熟水谷，是人体生命活动的重要一环。

结语：中药内服法是中医的传统治疗方法，可分为经方与时方。邪气所凑，其气必虚，若六淫之邪作用于皮肤腠理，正气与邪气交争，正气无法抵御外邪，则邪胜而正虚，邪胜就会使病情加重，正虚则会让疾病缠绵难愈。外风、内风二者还可合而为病，故本病病因复杂，在辨证施治方面常需考虑多种原因。

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